Профилактика рака молочной железы
Рак молочной железы ― это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию. Является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин после рака кожи.
Возникновению и последующему развитию рака молочной железы способствуют следующие факторы:
― Гормональные факторы. Установлено, что между развитием рака молочной железы и уровнем половых гормонов (эстрогенов) существует прямая зависимость. Раковые клетки молочной железы содержат вызываемые рецепторами эстрогена белки, которые способствуют росту опухоли.
― Возраст. С возрастом вероятность развития рака молочной железы существенно повышается. У женщин моложе 20 лет он встречается очень редко, а вот начиная с 35-го возраста, наблюдается резкий скачек заболеваемости и к 85 и более годам она составляет 300 случаев на 100000 женщин.
― Прочие факторы. Если у женщины в прошлом наблюдались доброкачественные заболевания молочной железы (кисты, доброкачественные опухоли, мастит), она подвержена гораздо более высокому риску возникновения злокачественного новообразования в данном органе. Данных, которые бы свидетельствовали о том, что рак данной локализации вызывают какие-либо повреждения молочной железы (удары, сдавливания и пр.) отсутствуют. Также к причинам развития злокачественного новообразования молочной железы относят: частые/длительные рентгенологические исследования грудной клетки; лучевые воздействия, проводимые при других заболеваниях (опухоли лимфатической системы и легких).
― Неспецифические канцерогенные факторы ― несбалансированная высококалорийная диета (бедная белками и богатая углеводами), курение, работа не в соответствии с биоритмами, ионизирующая радиация, химические яды.
Профилактика рака молочной железы:
А) Первичная профилактика — система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной профилактики, нацеленной на раннее выявление заболевания, целью первичной профилактики является сохранение здоровья, предотвращение воздействия вредных факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме.
К первичной профилактике рака молочной железы относится:
- Профилактика избыточного веса и гиподинамии;
- Отказ от вредных привычек;
- Питание с преимущественным потреблением растительных продуктов;
- Естественное репродуктивное поведение. Самый низкий уровень заболеваемости раком молочной железы — в странах с высокой рождаемостью. Уменьшение числа абортов и сохранение грудного вскармливания хотя бы до полугода значительно снижает риск развития рака груди.
- Сокращение стрессовых ситуаций;
- Ограниченное применение гормонозаместительной терапии.
В) Вторичная профилактика ― ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез ― различные формы мастопатии, фиброаденом, других доброкачественных опухолей и заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушение функции печени.
К вторичной профилактике рака молочной железы относится:
- Методы самообследования молочных желез:
Самообследование ― один из дополнительных методов выявления опухолей молочной железы. Самообследование молочных желез необходимо проводить 1 раз в месяц, на 6―12-й день от начала менструации. Неменструирующие женщины должны проводить самообследование в произвольно установленный ими самими определенный день каждого месяца. Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез и подмышечных областей. Обследование необходимо проводить при вертикальном (стоя) и горизонтальном (лежа на спине) положении тела. Необходимо осмотреть соски: нет ли их втяжения, не изменились ли их цвет и форма, нет ли изъязвлений. Важно осмотреть кожу желез: нет ли изменений цвета, отека, втяжений, изъязвлений. Самообследование молочных желез должна проводить каждая женщина, это поможет раньше диагностировать рак и получить более хорошие результаты при лечении.
Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска: отсутствие детей; рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет; много абортов; раннее начало менструаций; поздняя менопауза; онкологические заболевания груди в семье; преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи; нередкое употребление алкоголя; продолжительное лечение гормональными препаратами.
- Диагностика и лечение заболеваний, которые считаются предраковыми(мастопатии, фиброаденомы и т.д.)
- Скрининг― массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания.
Во всем мире «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы является маммография, позволяющим снизить смертность на 30―50%. Возраст обследуемых: 40―69 и ли 50―69 лет. Женщинам после 45 лет маммографию рекомендуется делать ежегодно. Более молодым можно проходить её реже, если только они не относятся к группе риска.
С) третичная профилактика ― предупреждение, ранняя диагностика и лечение рецидивов, метастазов и метахронных новообразований.
- постановка пациентов на диспансерный учет
При диспансеризации больных раком молочной железы контрольный осмотр осуществляется: в первые 2 года ― 1 раз в 3 мес, до 5 лет ― 1 раз в 6 мес, в последующие годы ― 1 раз в год;
- поддерживающая гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы при раке молочной железы.
