ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ – БЕСПЛАТНЫЙ шаг к здоровью и долголетию!
Уважаемые посетители!!!!
На этой странице Вы можете ознакомиться с порядком и алгоритмом проведения диспансеризации в УЗ "Кормянская ЦРБ", а также предварительно пройти анкетирование для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
Порядок прохождения диспансеризации
Постановлениями МЗ РБ от 16 декабря 2024 г. № 173«О порядке проведения диспансеризации взрослого населения», №174 «О диспансеризаии детского населения» утверждена Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого населения и признано утратившим силу постановление ведомства от 30 августа 2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».
С 1 января 2025 года в Беларуси действует новый порядок проведения диспансеризации , главная цель которого – профилактика заболеваний – болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета, ХОБЛ), а также пропаганда здорового образа жизни и ответственности пациентов за свое здоровье.
В новой редакции Инструкции о порядке проведения диспансеризации взрослого населения есть следующие изменения:
В 2025 году в диспансеризацию включена карта оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, что нацелено на раннее выявление онкологии.
ВАЖНО:
-диспансеризация взрослых в возрасте:18-39 лет проводится в течение одного рабочего дня - раз в три года,
-взрослых в возрасте: от 40 лет и за пять лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста - раз в год,
-в течение двух рабочих дней один раз в год проводится диспансеризация лиц, достигших общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста.
Диспансеризация детей проводится в группах диспансерного наблюдения до 1 года и с 1 года до 17 лет. Установлены различные схемы ее проведения в зависимости от возраста, наличия группы риска развития заболеваний. Она проводится участковым врачом-педиатром или врачом общей практики, обслуживающим детское население в амбулаторно-поликлинических организациях по месту их фактического проживания.
исключены:
-перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (взрослое население);
- перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (детское население);
-анкета выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний и последующее определение лабораторных и диагностических исследований у взрослого населения.
- расширены критерии эффективности диспансеризации взрослого населения.
В схему проведения диспансеризации взрослого населения добавлены:
- осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом;
-расширен перечень показателей биохимического анализа крови (креатинин, АЛТ, общий холестерин, триглицериды) и установлена периодичность исследования;
-установлена периодичность проведения общего анализа крови, общего анализа мочи, глюкозы крови, электрокардиографии;-скорректирована периодичность проведения медицинского осмотра женщин в смотровом кабинете, забора биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний, маммографии молочных желез,
-скорректирована периодичность проведения исследования для определения простатспецифического антигена для мужчин;
-уточнено определение наличия генотипов вируса папилломы человека при проведении ВПЧ-тестирования высокого канцерогенного риска (14 генотипов).
Постановление вступило в силу 1 января 2025
Алгоритм прохождения диспансеризации
АЛГОРИТМ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
С января 2023 года Минздрав разработал новые подходы к диспансеризации: уже ее можно пройти за один день. Это профилактический медосмотр, направленный на выявление факторов риска.
Есть два варианта ее прохождения: можно записаться самостоятельно (например, через регистратуру поликлиники, кол-центр, онлайн на сайте) либо пройти медицинский осмотр предложит медработник во время посещения пациентом амбулаторно-поликлинической организации.
Начинается диспансеризация с заполнения анкеты. В ней 24 вопроса, которые помогут медработнику выявить факторы риска развития серьезных заболеваний. Анализируя ответы в анкете, медработник назначит и проведет лабораторные исследования.
Для этих целей в учреждении здравоохранения «Кормянская центральная районная больница» открыт кабинет диспансеризации №1.5, режим работы: понедельник-пятница с 8.30 до 20.00.
СХЕМА
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
№ |
Лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Периодичность проведения |
Примечание |
|
18–39 лет |
40 лет и старше |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
2 |
Общий анализ крови |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
3 |
Общий анализ мочи |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
4 |
Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды) |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
5 |
Глюкоза крови |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом |
6 |
Электрокардиография |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
7 |
Рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки проводится ежегодно |
8 |
Измерение внутриглазного давления |
– |
1 раз в год |
|
9 |
Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
10 |
Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний |
21–29 лет |
40–60 лет |
Используется тест на определение наличия 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ-тест) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 генотипов) |
11 |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях |
– |
49–58 лет |
|
12 |
Определение простатспецифического антигена (мужчины) |
– |
50–65 лет |
|
13 |
Осмотр врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Осуществляется при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими протоколами |
14 |
Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом |
1 раз в 3 года |
1 раз в 3 года |
АЛГОРИТМ проведения диспансеризации взрослого населения в учреждении здравоохранения «Кормянская центральная районная больница»
В учреждении здравоохранения «Кормянская центральная районная больница» диспансеризация проводится по предварительной записи;
- при самостоятельном обращении пациента в учреждение для прохождения диспансеризации, в том числе по приглашению медицинских работников;
- при оказании медицинской помощи.
Предварительная запись осуществляется с 8.00 до 18.00 в соответствии с режимом работы учреждения и может быть оформлена:
- при самостоятельном обращении пациента в стол справок регистратуры;
- в том числе посредством входящих телефонных звонков (мобильной и городской связи);
- посредством глобальной сети Интернет, а именно официального сайта учреждения kormacrb.by (talon.by).
СХЕМА
проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года
№ |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка |
|||||
до 1 месяца |
1 месяц |
2 месяца |
3 месяца |
4–11 месяцев |
12 месяцев |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1 |
Врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
2 |
Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) |
в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
3 |
Врач – детский невролог (врач-невролог) |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни |
|||||
4 |
Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед) |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни |
|||||
5 |
Врач-офтальмолог |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни |
|||||
6 |
Врач-оториноларинголог |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в течение года |
|||||
7 |
Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной) |
1 |
|||||
8 |
Измерение веса, кг |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
|||||
9 |
Измерение роста, см |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
|||||
10 |
Измерение окружности головы, груди, см |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
|||||
11 |
Общий анализ крови |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни |
1 |
||||
12 |
Общий анализ мочи |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни |
1 |
||||
13 |
Электрокардиография |
1 раз в период с 1 до 3 месяцев жизни при отсутствии данных о записи электрокардиографии в периоде новорожденности |
|||||
14 |
Аудиологическое исследование |
не менее 1 раза за 3 месяца жизни |
СХЕМА
проведения диспансеризации детей в возрасте от 1 года до 17 лет
№ |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Кратность выполнения в годы жизни ребенка |
|||||||
1–2 года |
2–3 года |
3–5 лет |
5–6 лет |
6–14 лет |
14–15 лет |
15–16 лет |
17 лет |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1 |
Врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
2 раза в год |
1 раз в год |
||||||
2 |
Врач – детский невролог (врач-невролог) |
1* |
1** |
1 |
1 |
||||
3 |
Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед) |
1** |
1 |
1 |
|||||
4 |
Врач-офтальмолог |
1* |
1** |
1 |
1 |
||||
5 |
Врач-оториноларинголог |
1 |
1 |
||||||
6 |
Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной) |
1 раз в год |
|||||||
7 |
Врач-акушер-гинеколог |
1* |
1** |
1 раз в год |
|||||
8 |
Учитель-дефектолог |
1 раз в возрасте 4 лет |
1** |
||||||
9 |
Общий анализ крови |
1* |
1** |
1 |
1 |
||||
10 |
Общий анализ мочи |
1* |
1** |
1 |
1 |
||||
11 |
Глюкоза крови |
1** |
1 |
1 |
|||||
12 |
Электрокардиография |
1** |
1 раз в возрасте 10 лет |
1 |
1 |
||||
13 |
Рентгенофлюорографическое обследование |
1 |
|||||||
14 |
Измерение артериального давления |
1 раз в год |
|||||||
15 |
Измерение веса, кг |
2 раза в год |
1 раз в год |
||||||
16 |
Измерение роста, см |
2 раза в год |
1 раз в год |
||||||
17 |
Определение остроты зрения |
1 раз в год с 4 лет |
|||||||
18 |
Определение остроты слуха |
1 |
1** |
1 раз в год с 11 лет |
|||||
19 |
Оценка осанки |
1 раз в год с 4 лет |
|||||||
20 |
Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста |
1 |
1 |
______________________________
* При оформлении в учреждение дошкольного образования.
** При оформлении в учреждение общего среднего образования.
СХЕМА
проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний)
1. ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: 1.1. факторы риска, приводящие к развитию заболеваний центральной нервной системы: асфиксия новорожденного; быстрые роды (первые менее 4–6 часов, повторные – менее 2–4 часов), быстрый потужной период (менее 15 минут); затяжные роды или затяжной потужной период (более 45–60 минут); инструментальное пособие в родах, оперативное родоразрешение; недоношенность, крупный плод (масса тела более 4000 г), переношенность, малый вес к сроку гестации; гемолитическая болезнь новорожденных, пролонгированная желтуха; родовая травма, кефалогематома, внутричерепное кровоизлияние нетравматического генеза; 1.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития заболеваний центральной нервной системы в возрасте 1 года; 1.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию заболеваний центральной нервной системы: |
|||||||
№ |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка |
|||||
до 1 месяца |
1 месяц |
2 месяца |
3 месяца |
4–11 месяцев |
12 месяцев |
||
1.3.1 |
врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
1.3.2 |
медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) |
в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
1.3.3 |
врач-невролог |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте до 2 месяцев, в 6 и 12 месяцев |
|||||
1.3.4 |
ультразвуковое исследование головного мозга |
1 раз |
по медицинским показаниям |
||||
2. РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ: 2.1. факторы риска, приводящие к реализации внутриутробных инфекций: лихорадка неясной этиологии, острые и обострение хронических инфекционных заболеваний у матери ребенка в последнем триместре беременности; наличие инфекционных болезней у матери во время беременности, родов или послеродовом периоде (эндометрит, кольпит); роды на дому; незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации; пролонгированная желтуха; маловодие; бактерионосительство у матери; длительный безводный период; наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений, преждевременных родов без установления акушерской причины; 2.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 3 месяцев при отсутствии реализации внутриутробных инфекций; 2.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к реализации внутриутробных инфекций: |
|||||||
№ |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка |
|||||
до 1 месяца |
1 месяц |
2 месяца |
3 месяца |
4–11 месяцев |
12 месяцев |
||
2.3.1 |
врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
2.3.2 |
медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) |
в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
2.3.3 |
общий анализ крови |
1 |
1 |
||||
2.3.4 |
общий анализ мочи |
1 |
1 |
||||
3. АНЕМИИ: 3.1. факторы риска, приводящие к развитию анемий: наследственные анемии в родословной; заменное переливание крови; незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации; геморрагическая болезнь новорожденных; гемолитическая болезнь новорожденных; анемия, позднийгестоз во время беременности у матери; многоплодная беременность; 3.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития анемий в возрасте 1 года; 3.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию анемий: |
|||||||
№ |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка |
|||||
до 1 месяца |
1 месяц |
2 месяца |
3 месяца |
4–11 месяцев |
12 месяцев |
||
3.3.1 |
врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
3.3.2 |
медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) |
в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
3.3.3 |
общий анализ крови с определением % содержания ретикулоцитов |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев |
|||||
4. СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ: 4.1. факторы риска, приводящие к синдрому внезапной смерти: синдром внезапной смерти детей в семье или у родственников; эпизоды очевидных жизнеугрожающих ситуаций (апноэ, брадикардии, остро возникшие бледность или цианоз кожных покровов, мышечная гипотония); антифосфолипидный синдром у матери; тимомегалия III–IV степени (выявленная при проведении рентгенографии органов грудной клетки или ультразвукового исследования); 4.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития синдрома внезапной смерти в возрасте 1 года; 4.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к синдрому внезапной смерти: |
|||||||
№ |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка |
|||||
до 1 месяца |
1 месяц |
2 месяца |
3 месяца |
4–11 месяцев |
12 месяцев |
||
4.3.1 |
врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю |
1 раз в месяц |
||||
4.3.2 |
медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) |
в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц |
||||
4.3.3 |
электрокардиография |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев |