Геморрагическая лихорадка Марбург

Определение: острое зоонозное высоко летальное вирусное заболевание, проявляющееся интоксикацией, выраженными явлениями универсального капилляротоксикоза. Синонимы: болезнь зелёных мартышек.

Этиология: Возбудитель — РНК-co держащий вирус.

Вирус обладает средней устойчивостью к факторам внешней среды.

Эпидемиология:

Резервуар вируса Марбург в настоящее время достоверно не установлен.

Источник возбудителя — обезьяны, в частности африканские мартышки.

Механизмы            передачи             возбудителя:             аэрозольный,              контактный,

артифициальный (искусственный).

Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, инъекционный.

Вирус содержится в крови, носоглоточной слизи, моче и сперме (до 3 месяцев).

Заражение людей происходит при прямом контакте с кровью и органами обезьян, также через повреждённую кожу (при уколах, порезах), при попаданиивируса на конъюнктивы. Больной человек заразен для окружающих. Описан случай передачи возбудителя половым путём.

Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая. Постинфекционный иммунитет длительный. Сведения о повторных заболеваниях отсутствуют.

Ареал распространения вируса — центральная и западная территории Экваториальной Африки, а также юг континента (Центрально-Африканская Республика, Габон, Судан, Заир, Либерия, Кения, Родезия, Гвинея, Южно-Африканская Республика). Сезонность и периодичность вспышек не выявлены.

Клиническая картина: Инкубационный период* 3-16 суток.

Основные симптомы и динамика их развития.

Начало заболевания острое: высокая лихорадка в течение 2 недель, выраженная интоксикация, головная боль, боли в мышцах, боли в пояснично-крестцовой области.

При осмотре выявляют конъюнктивит, сыпь слизистой оболочки ротовой полости, брадикардию. Тонус мышц повышен, пальпация их болезненна. С 3^4-х суток течения заболевания возникают рвота и водянистая диарея, приводящие к быстрому обезвоживанию организма. На 5-6-е сутки возможно появление пятнисто-папулёзной сыпи с последующим шелушением кожи. С 6-7-х суток выявляют геморрагические проявления в виде кожных геморрагий, носовых, желудочно-кишечных и других кровотечений, а также признаки гепатита, миокардита, поражения почек. Для поражения ЦНС характерны адинамия, заторможенность и выраженные головные боли, тошнота, рвота. В конце первой недели выявляют признаки инфекционно-токсического шока, обезвоживания. Ухудшение состояния больных наступает на 8-10-е сутки и на 15-17-е сутки течения заболевания (иногда заканчивающееся летально).

В период выздоровления, продолжающейся 3-4 недели, возможно появление длительной диареи, выраженной астенизации, психических расстройств и облысения.

Осложнения: Гепатит, миокардит, орхит е атрофией яичка, инфекционно-токсический шок, поперечный миелит, увеит; реже — пневмония и психозы.

Летальность и причины смерти,

В среднем 25%, но может достигать 50%. Причины смерти: отёк лёгких и мозга, гиповолемический шок, ОПН, развитие синдрома диссеминированного внутрисо-судистого свёртывания.

Диагностика:

Клиническая     диагностика лихорадки       Марбург затруднена из-за отсутствия

патогномоничных симптомов. Основное значение имеют эпидемиологические данные (пребывание в местностях с природными очагами лихорадки Марбург, работа с тканями африканских мартышек, контакт с больными) и результаты серологических, вирусологических, электронно-микроскопических исследований.

Специфическая и неспеипфическая лабораторная диагностика.

Специфическую лабораторную диагностику осуществляют с использованием тех же вирусологических и серологических методов.

Все исследования проводят в лаборатории с максимальным уровнем защиты. Неспеипфическая лабораторная диагностика включает общий анализ крови; биохимический анализ крови; определение коагулограммы и кислотно-основного состояния крови; общий анализ мочи.

Инструментальные методы.

Рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ.

Показания к госпитализации:

Больные лихорадкой Марбург подлежат обязательной немедленной госпитализации и строгой изоляции в отдельном боксе.

Лечение:

Режим. Диета.

Больной нуждается в строгом постельном режиме и круглосуточном медицинском наблюдении.

Диета соответствует столу № 4 по Певзнеру без ограничения количества белков и поваренной соли (NaCl).

Медикаментозное лечеще Этиотропное лечение: Не разработано.

Патогенетическое лечение: Имеет основное значение. Направлено на борьбу с обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, геморрагическим синдромом. Профилактика:

Специфическая не разработана.

Неспецифическая - состоит в выявлении больных и изоляции их в боксах, перевозке больных в транспортных изоляторах, использовании индивидуальных средств личной защиты от заражения при работе с больными, выполнении рекомендаций ВОЗ по завозу обезьян и работе с ними. Для экстренной профилактики развития лихорадки Марбург применяют специфический иммуноглобулин.

Прогноз: серьезный.

Летальность — 25%, смерть наступает обычно на 8-17-е сутки течения заболевания. Период выздоровления затяжной.

14 октября – «День матери»

 «Мама – это самое красивое слово,

 произнесенное человеком»…

В Беларуси ежегодно 14 октября отмечают День матери – светлый и трепетный праздник, который вызывает в сердцах людей особые чувства. В этот день мы отдаем дань уважения и благодарности самым дорогим и близким нам женщинам – нашим матерям. Они являются не только первыми учителями в жизни, но и надежными спутницами, мудрыми советчиками и верными подругами.

С утра дома звучат веселые голоса детей, которые готовят подарки и сюрпризы, стремясь отразить безграничную любовь матери. Цветы, написанные от руки открытки, иногда даже кулинарные шедевры – все это служит маленьким знаком признательности.

В этот день мы вновь вспоминаем мамину радость нашим успехам, поддержке в трудные моменты, а главное – уверенность и помощь выхода из любого лабиринта.

Мама – это не просто родитель, а первая и важнейшая фигура в нашей жизни, олицетворение любви, заботы и поддержки. С момента рождения именно она становится нашим главным защитником и наставником. Ее роль в нашем развитии и формировании личности невозможно переоценить, ведь именно она открывает нам дверь в этот огромный и прекрасный мир.

 Мамы вдохновляют нас на достижения, побуждая следовать своим мечтам и преодолевать преграды. Они передают нам свои знания и ценности, не позволяя забыть о корнях. Чтут и сохраняют семейные традиции, формирующие наше восприятие о том, что такое семья, дружба, доверие и любовь. Мама является личным примером, путеводной звездой!

14 октября – это прекрасная возможность сказать «СПАСИБО» за все те жертвы и усилия, которые делают наши мамы ежедневно. Пусть этот день будет наполнен радостью, смехом и, конечно же, любовью, ведь именно она объединяет нас в самую крепкую и красивую семью.

Законы заботливой мамы:

1. Любовь – основа всего. Каждый день, независимо от обстоятельств, проявляйте свою любовь к детям, обнимая их, слушая и понимая их чувства.
2. Уважение к личности. Каждый ребенок – это уникальная личность. Уважайте его мнение, интересы и желания, даже если они отличаются от ваших.
3. Честность – лучшая политика. Обсуждайте с детьми важные вопросы открыто и честно, формируя у них доверие и понимание мира.
4. Режим и порядок. Установление четких распорядков помогает детям чувствовать себя в безопасности. Настройте время для учебы, игр и отдыха.
5. Учите ответственности. Делегируйте простые обязанности, чтобы дети осознали важность выполняемых задач и ответственности за собственные поступки.
6. Пример – лучший учитель. Будьте той мамой, на которую ваши дети могут равняться. Ваши поступки и выбор будут для них ориентиром.
7. Не бойтесь признавать ошибки. Показав своим детям, что даже взрослые могут ошибаться, вы научите их принимать неудачи и учиться на них.
8. Радуйтесь каждому моменту. Жизнь быстротечна. Важно ценить каждое мгновение, проведенное с детьми, создавая запоминающиеся моменты.

14 октября будут организованы прямые телефонные линии:

с 14.30 до 15.30 по тел. 8(0232)20-77-40 задать вопросы, касающиеся планирования беременности, а также по проблемам с зачатием и вынашиванием, можно будет заведующему отделением охраны репродуктивного здоровья У «Гомельский областной диагностический медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья» Громыко Наталии Валерьевне;

с 10.00 до 12.00 по тел. 8(0232)33-57-24 на ваши вопросы ответит психолог отдела общественного здоровья ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Иванишко Яна Алексеевна.

14 октября стартует республиканская акция «За безопасность вместе!»

С 14 по 30 октября в рамках республиканской акции «За безопасность вместе! » по всей стране пройдут мероприятия по предупреждению пожаров и гибели людей от них в жилищном фонде. Помимо МЧС, в ней примут участие службы взаимодействия: МВД, Минздрав, Минтруда и соцзащиты, Минобразования, Мининформ, Минжилкомхоз и Минэнерго.

Целью акции является снижение количества пожаров, происходящих по причине несоблюдения правил пожарной безопасности в жилых зданиях и сооружениях, населенных пунктах и территориях, повышение информированности населения о возможностях государственных организаций по оказанию услуг в сфере обеспечения пожарной безопасности, укрепление правопорядка, предупреждение правонарушений, совершаемых гражданами в состоянии алкогольного опьянения.

Работники РОЧС посетят по месту жительства одиноких и одиноко проживающих престарелых граждан и инвалидов, семьи, в которых дети находятся в социально-опасном положении, дадут разъяснения и рекомендации по повышению пожарной безопасности жилищ. В ходе акции запланированы совместные рейды, обмен информацией, встречи с трудовыми коллективами. Работников служб жилищно-коммунального хозяйства, работников, оказывающих социальную и медицинскую помощь на дому, обучат правилам безопасности жизнедеятельности, мерам по предупреждению пожаров и других чрезвычайных ситуаций, а также действиям в случае их возникновения.

Во время акции каждый гражданин может обратиться в территориальный орган по чрезвычайным ситуациям для проведения обследования противопожарного состояния своего жилища.